ЦЕНТР МАЛОИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ

Лечение варикоза в Киеве

Консультация сосудистого хирурга, диагностика и современное лечение варикоза

  • Эндовенозна лазерная коагуляция
  • Минифлебэктомия
  • Foam-Form склеротерапия
  • Компресионная терапия

Лікування варикозу в Києві

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это болезнь современного человека и является нашей платой эволюции за возможность прямохождения. Варикозная болезнь вен нижних конечностей является ярким проявлением хронической венозной недостаточности, которая развивается вследствие несостоятельности венозных клапанов и потере эластичности (перерастяжение) стенки вены. Каждый из этих компонентов может быть самостоятельным пусковым механизмом и усиливает действие друг-друга. В норме диаметр большой и малой подкожной вены от 3,0 до 6,0 мм, что зависит от анатомо-конституциональных особенностей каждого человека. Клинически и визуально то проявление варикозной болезни, когда наше население обычно начинает обращать внимание, имеет вид узловатых (круглых) и извилистых (волнообразными) вен которые чаще всего локализуются в области голени и передне-внутренней поверхности бедра. И это уже, к сожалению, по международной классификации CEAP, является C3 стадией варикозной болезни (всего их С1 — С6).

За частую пусковым механизмом варикозного расширения вен является неспособность венозных клапанов, предупреждающие движение крови в обратном направлении (от сердца) и недостаточность коллагена сосудистой стенки. Частыми причинами развития таких патологических состояний является наследственность, гормональные заболевания и прием гормональных средств длительный период, беременность, травмы нижних конечностей, статическая нагрузка, малоподвижная работа, лишний вес, резкое изменение веса и другие факторы. И, к сожалению, варикозная болезнь это постоянно прогрессирующее заболевание и с возрастом ситуация только ухудшается. В этом случае будет корректным высказывание: «о здоровье думай смолоду».

Рассмотрим более подробно патофизиологию работы вен при варикозной болезни. В норме кровь по венам нижних конечностей движется снизу вверх в направлении сердца. Этот путь ей пройти значительно труднее, чем в обратном направлении, поскольку для этого она должна преодолеть силу земного притяжения, которая ее тянет в низ. В норме возврат крови к сердцу происходит за счет нормальной работы клапанов вен н / к, «мышечного насоса» (сокращение мышц) и работе диафрагмы, которая при фазе вдоха создает отрицательное давление в брюшной полости. Когда происходит поражение клапанного аппарата вен нижних конечностей кровь в них начинает двигаться одновременно в двух направлениях, вверх и вниз, не продвигаясь постепенно. Это происходит за счет того что между клапанами возникает пространство (они закрываются не плотно) и кровь начинает баллотировать в венах и задерживаться в системе большой и / или малой подкожной вены — данный патологический движение крови называется «рефлюксом». Вены за счет переполнения кровью начинают менять свою форму, становятся извилистыми и со временем формируются узловатые расширения вен — «варикусы». В этих сегментах вен кровь задерживается, что способствует образованию тромбов.

По последним статистическим данным варикозное расширение вен диагностирован у 6,3% лиц, ведущих активный образ жизни, много ходят пешком, в 29,2% тех, кто ведет сидячий образ жизни, и в 64,5% лиц, работающих стоя. Важное значение имеет здоровый образ жизни и режим питания, поскольку увеличение массы тела на 20% увеличивает риск заболеть варикозной болезнью нижних конечностей в 5-ть раз. Так что люди с избыточной массой тела и ожирением, непосредственно находятся в группе риска развития варикозной болезни. Также статистика свидетельствует, что варикозная болезнь в 4 раза чаще встречается у женщин, рожавших чем у не рожавших. Соответственно беременность является серьезным фактором риска развития варикоза. Заболевания вен у женщин часто осложняют течение беременности, родов и послеродового периода.

К сожалению, большая часть пациентов у которых появляются первые проявлениями варикозной болезни их игнорируют, и не обращаются за медицинской помощью к специалистам — сосудистому хирургу, флебологу. Халатное отношение к своему здоровью приводит к быстрому прогрессированию болезни, и недооценивая серьезность проблемы человек рискую своим здоровьем.

Если на начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, манипуляции, мало травматические и не продолжительны по времени, то в запущенных случаях помочь может только технически тяжелое, часто длительное, оперативное вмешательство под наркозом. Самым серьезным осложнением варикозной болезни является венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии, в последствие не серьезного отношения к состоянию своего здоровья и отсутствии своевременного лечения приводит к смерти.

Группа риска

  • Малоподвижный способ жизни
  • Статическое напряжение
  • Работа стоя или длительное систематическое стояние
  • Хождение на высоких каблуках
  • Наследственность, связанная со снижением эластичности стенок вен и развитием вторичной клапанной недостаточности
  • Наследственная аномалия клапанного аппарата
  • Лишний вес
  • Тяжелый физический труд
  • Беременность
  • Травмы, что привели к повреждению венозной стенки

Симптомы

  • Ощущение тяжести в нижних конечностях
  • Отеки, что увеличиваются под конец дня
  • Сосудистые "звездочки", варикозно расширенные вены и венозные узлы
  • Трофические изменения кожи, ее уплотнение, пигментация, липодерматосклероз, трофические язвы
  • Судороги, ощущение бегания мурашек, жжение, боли в икроножных мышцах

Лечение

Мы всегда работаем на результат, главной нашей целью — является Ваше крепкое здоровье и высокое качество жизни. Тактику лечения мы подбираем для каждого нашего пациента только индивидуально, поскольку у каждого человека своя неповторимая анатомия и разный тип варикозной болезни. Мы профессионалы своего дела и уверены, что невозможно качественно провести оперативное вмешательство не имея серьезной научной базы. На протяжении многих лет мы успешно сочетаем научные, теоретические знания с практической деятельностью и возвращаем здоровье тысячам наших пациентов.

Тактика лечения зависит от стадии варикозной болезни, наличия и тяжести сопутствующих заболеваний, физической активности, образа жизни, личного отношения пациента к своему здоровью и желание достичь максимально положительного результата лечения.

Результаты лечения в нашем центре

Отзывы о лечении в нашем центре

Lyubov Kazakova

Lyubov Kazakova

3 months ago via Google

Здравствуйте!Хочу выразить признанательнось и огромную благодарность докторам-хирургам Саволюк Сергею Ивановичу, Зубаль Максиму Ивановичу Дембицкому Андрею Руслановичу и медперсоналу за их ,,золотые,, руки!!! Я с сыном приехали с Николаевской обл.Выбор клиники был путём поиска в интернете.После консультации с замечательным высококвалифицированным профессионалом Саволюк Сергеем Ивановичем были сделаны операции сыну,инвалиду 1 группы, и мне.Спасибо Вам,Сергей Иванович,за советы,человечность,неравнодушие к чужой боли ,что Вы с большим пониманием отнеслись к нам.Отдельно слова благодарности хочу выразить молодому,знающему хирургу Дембицкому Андрею Руслановичу.Это прекраснейший человек с добрым отзывчивым сердцем.Андрей Русланович,спасибо Вам за внимательное отношение к пациентам,а это так важно для людей,которые пришли в центр со своей проблемой и болью.Спасибо Вам за старания и усилия,за поддержку. Все таки есть справедливость на свете,такие опытные и внимательное люди работают там,где это больше всего нужно!Вы делаете большое дело!Вы врачи с Большой буквы!Пусть вас Бог благословляет!Здоровья всем вам и вашим родным!С уважением Казаков Любовь.

Serg Ivanov

Serg Ivanov

a year ago via Google

У квітні 2018 р. мені спеціалістами Кафедри була зроблена хірургічна операція по видаленню варікозу судин на правій нозі. Ступінь захворювання 3. Хвороба розвивалася років двадцять. Останнім часом почала турбувати. Вранці ще якось, а в вечорі не знав куди ногу діти. Ускладнення у тому, що робота, як кажуть сидяча. Рішення про лікування було прийнято по класичній схемі для нашого суспільства "далі вже немає куди тягнути". Почали з’являтися набряки, ступня стала набувати темнішого кольору під тиском крові, відчувалися неприємні подразнення, понадувалися вузли на судинах, нога почала терпнути. Вибір клініки відбувався шляхом пошуку на сайтах в інтернеті. На фоні різноманітних дорогих сайтів перевага з мого боку була надана Кафедрі як практикуючому навчальному закладу, який розповсюджує нові технології у лікуванні. Від своїх колег по роботі знаю, що ще не так давно така подібна операція тривала кілька годин під загальним наркозом, з різанням вподовж вен та їх видаленням. Далі перебування у стаціонарі на протязі тижня, перев’язки та довга реабілітація. На згадку залишалися шрами. Тому було приємно переконатися що науково-технічний розвиток у лікуванні судинних захворювань у м. Києві призводить до тривалості такої операції на протязі 2 годин під місцевим наркозом. Для класичного інструмента хірурга – скальпеля залишився тільки невеликій розріз у місці перекриття кровотоку судин. Далі робота апарата узі, лазера та уколи. Замість бинтування ніг – еластичні панчохи, які дозволяють носити звичайну одежу та взуття. Після операції був 4 години у лікарні під наглядом, ночувати поїхав додому. Розріз зажив досить швидко. На протязі першого тижня після операції вже відчув полегшення з ногою, незважаючи на носіння панчохи та заживлення розрізу. Періодично з’являвся для огляду та перевірки стану. На протязі півроку можу сказати, що з неприємних відчуттів та незручностей були тільки необхідність бриття ноги та носіння панчохи. Пройшло півроку після операції. Можу сказати, що здорова неоперована ліва та прооперована права ноги не відрізняються по відчуттям, рухам, температурі на дотик, кольору шкіри. Швидкість ходи, бігу, підйом по сходам, носіння помірної ваги не змінилися. Хочу подякувати керівнику центру доктору медичних наук Саволюку Сергію Івановичу, лікарю-хірургу 1-ого хірургічного відділення Зубалю Максиму Івановичу та лікарю-хірургу, клінічному ординатору Дембіцькому Андрію Руслановичу за високоякісне проведення операції, професіональний підхід під час проведення консультацій та післяопераційний період. Бажаю здоров’я та професійних успіхів. Рекомендую пацієнтам звертатися до спеціалістів Кафедри хірургії та судинної хірургії НМАПО ім.П.Л. Шупика. З повагою, Дубовецький Сергій

Диагностика

В 100% случаев мы проводим диагностику и лечение наших пациентов под ультразвуковым контролем (УЗИ вен нижних конечностей с доплерографией вен нижних конечностей), что позволяет нам установить точный диагноз, согласно международным классификациям, и определиться с тактикой лечения. Невозможно провести качественной операции без интраоперационного использования ультразвукового аппарата «это все равно, что сажать самолет на полосу которая не подсвечивается посадочными огнями». В нашей практике мы используем ультразвуковую аппаратуру «экспертного класса»: Toshiba Viamo и Toshiba Aplio MX.

Консервативное лечение

На ранних стадиях заболевания, в ряде случаев, удается ограничиться только консервативными методами лечения варикозной болезни, что заключаются в поддержании тонуса венозной стенки и улучшении реологических свойств крови. Главным компонентом консервативного лечения является ношение компрессионного, лечебного трикотажа. Консервативное лечение направлено на уменьшение проявлений варикозной болезни: ощущение тяжести в ногах, боли, судороги, отеки, трофические нарушения, тромбофлебита и тромбоза глубоких вен. К сожалению консервативными методами лечения невозможно вылечить варикозной болезни. Мы применяем данные методы лечения в ряде тяжелых случаев варикозной болезни, как средства предоперационной подготовки пациента.

Оперативное лечение

Вылечиться от варикозной болезни возможно только исключив варикозно измененные вены с кровообращения или удалив их. В нашей клинике для достижения наилучшего эффекта лечения, уменьшение травматичности операции, снижение риска возможных осложнений мы объединяем различные современные методики лечения варикозной болезни: эндовенозная лазерная коагуляция, минифлебэктомия, foam-form склеротерапия, радиочастотная абляция, эндовенозная электросварка. Мы активно имплементируем в протоколах лечения наших пациентов принципы Fast Track Surgery, что позволяет нам достичь максимально успешных результатов лечения, быстрой активизации образа после операции и возвращения к обычному ритму жизни, но уже здоровым !! В 99% это комплекс мероприятий предусматривает выполнение оперативное вмешательство с использованием только местной анестезии, не нагружая организм наркозными препаратами, как следствие не требует пребывания в условиях стационара даже в день операции.

На все лечение вы потратите не более 4-8 часов и сможете вернуться к повседневной работе, бизнесу, прогулкам с друзьями, родными и активному отдыху. Только в «запущенных» случаях, когда объем оперативного вмешательства велик, имеющиеся сопутствующие заболевания и риск венозных тромбоэмболических осложнений, появляется потребность в госпитализации от 1 до 3-х суток, для квалифицированного медицинского наблюдения.

Мы широко используем эти методики:

1. Эндовенозная лазерная коагуляция – EVLT (Endovenous Laser Treatment) или лечение варикоза лазером

Современная технология лечения варикозных вен основанная на использовании высокоэнергетического лазера, так называемая ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция). На данный момент является самым высокотехнологичным, миниинвазивным, наименее травматичным и современным методом лечения варикоза в мире.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — это малоинвазивная процедура, проводимая для лечения варикозно расширенных вен. Лазерный проводник имеет диаметр 1,07 мм, на конце которого аккумулируется лазерный луч длиной в 1470 нм (нанометр), который действуя на стенку варикозно измененной вены вызывает процессы денатурации белка и превращает ее в соединительную ткань которая со временем рассасывается. Огромным преимуществом этой методики является то, что операция проводится без разрезов поскольку чрезвычайно малый диаметр лазерного проводника позволяет завести его в вену с помощью системы катетеров до 2,0 мм в диаметре путем прокола кожи иглой (как обычный укол). В результате процедура имеет следующий вид: лазерный проводник вводится в просвет варикозно измененной вены и «сваривает» ее изнутри, что приводит к прекращению кровотока по ней а она сама со временем превращается в рубец который не видно. Отток крови продолжается по здоровым венам, а больные уже не принимают в этом участия. В результате чего ликвидируются все проявления варикозной болезни: тяжесть, отеки, судороги, боли и косметические дефекты.

Стоит отметить, что в нашей практике мы используем только надежное и профессиональное медицинское оборудование. Лазерный генератор с помощью которого мы проводим эндовенозную лазерную коагуляцию фирмы Dornier Medilas D LiteBeam + изготовлен в Германии, что дает нам 100% уверенность в качестве проведенной процедуры.

Основные преимущества метода:

  • современный метод лечения варикозной болезни;
  • операция без разрезов;
  • абсолютно не травматичен, малоинвазивный метод,
  • быстрое восстановление после операции;
  • не требует общего наркоза;
  • необходимость в госпитализации отсутствует.

2. Минифлебэктомия

Если раньше разрезы для извлечения варикозно измененной вены были большими от 2 до 4 см, то на данный момент мы выполняем этот этап оперативного вмешательства через небольшие проколы кожи от 1-3 мм. Этого удалось достичь за счет точного определения местоположения варикозно измененной вены путем использованием ультразвокового аппарата интраоперационно. Для экстракции вены мы используем специальные крючки для минифлебэктомии (Мюллера, Эша, Варади), которые позволяют индивидуально подобрать необходимые размеры и модификации в каждом случае индивидуально, таким образом мы достигаем уменьшения травматизации интраоперационно.

Основные преимущества метода:

  • самый низкий процент рецидива после операции;
  • сразу после операции варикозно расширенные вены отсутствуют;
  • 100% эффект сразу после операции;
  • операция выбора при сильно выраженном варикозе нижних конечностей.

3. Foam-Form склеротерапия

Склеротерапия — малоинвазивный метод лечения варикозной болезни. Особенно эффективен на начальных стадиях заболевания при ретикулярном варикозе «сосудистая сетка», «сосудистые звездочки» или при наличии не больших варикозно расширенных вен. На сегодняшний день есть несколько вариантов склеротерапии: пенная склеротерапия (матод Tessari), эхо-склеротерапия, микросклеротерапия. Во многих странах мира склеротерапия является одним из самых популярных методов лечения варикозной болезни.

Мы также широко применяем склеротерапию и проводим ее под постоянным ультразвуковым контролем. В просвет варикозно измененной вены вводится специальный препарат в микродисперсном вспененном состоянии — склерозант, в результате чего она «склеивается», выключается кровотока и постепенно исчезает.

Если проблема заключается только в косметическом дефекте, наличии ретикулярного варикоза «сосудистой сетки», «сосудистых звездочек» или при наличии небольших варикозно расширенных вен при отсутствии патологических изменений в стволе большой / малой подкожной вены, проведения данной процедуры не требует госпитализации в отделение и не займет у Вас более 40 — 70 минут. После склеротерапии обязательным условием является ношение компрессионного трикотажа, который мы Вам подберем на месте (Вам не нужно ездить по городу и искать необходимый Вам по степени компрессии и качества компрессионный трикотаж).

Основные преимущества метода:

  • отсутствие болевых ощущений при проведении процедуры;
  • универсальный метод лечения варикоза;
  • малоинвазивная процедура;
  • быстрое восстановление после операции;
  • устойчивый косметический эффект достигается через 2-6 месяцев после операции;
  • мы используем только сертифицированные и безопасные препараты, одобренные и зарегистрированы ВОЗ и Минздрава Украины.

4. Компрессионная терапия

Базовым и решающим в устойчивом, замечательном результате оперативного вмешательства является конечно же ношение компрессионного трикотажа в послеоперационном периоде. Во время ношения лечебного компрессионного трикотажа происходит уменьшение нагрузки на поверхностные сосуды нижних конечностей и создаются оптимальные условия для предупреждения венозного застоя в нижних конечностях, что безусловно положительно влияет на процесс восстановления в послеоперационном периоде.

Компрессионный трикотаж подбирается совместно с врачом флебологов, который определяет необходимую степень компрессии в каждом конкретном случае и подбирает размер в соответствии параметрам конечности пациента. Ведь для достижения оптимального эффекта и создания адекватного градиента давления, необходимо учитывать стадию заболевания, а также анатомический профиль конечности в каждом случае индивидуально. Не стоит самому подбирать себе компрессионный трикотаж, поскольку это может не только Вам не помочь, но и навредить.

Лечебный трикотаж, используется абсолютно у каждого пациента для лечения варикозной болезни, имеет маркировку указывающие на степень компрессии, анатомические размеры и тип плетения.

Основные преимущества метода:

  • является основой для достижения устойчивых результатов в послеоперационном периоде;
  • на время лечения выполняют работу поверхностных вен вместо них самих, давая им возможность для восстановления;
  • профилактика послеоперационных осложнений в виде тромбофлебитов и тромбозов;
  • способствует формированию рубца в месте применения ЭВЛК, РЧА или ЕВЕЗ;
  • наши специалисты подберут компрессионный трикотаж который подходит именно Вам, дадут рекомендации по его эксплуатации и сразу помогут одеть, чтобы Вы могли почувствовать эффект на себе!

Преимущества лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в нашем центре:

  • Мы используем именно современное оборудование на всех этапах лечения наших пациентов. Наличие стационара дает нам возможность выполнять весь спектр флебологических оперативных вмешательств даже у пациентов старшей возрастной группы с выраженной сопутствующей патологией. И при необходимости проводить их круглосуточное динамическое наблюдение и лечение в послеоперационном периоде от 1 до 4 суток.
  • Врачи нашего центра имеют высшую квалификационную категорию, ученую степень и ученое звание.
  • Каждый пациент, обратившийся к нам за помощью имеет возможность обследоваться и получить консультации смежных специалистов не выходя за территорию больницы.
  • В нашем центре на высоком уровне выполняются все варианты оперативных вмешательств на венах нижних конечностей с применением авторских малоинвазивных методик (в том числе с использованием эндовенозной электросварки пункционным методом без кроссэктомии — ЕВЕЗ). Методика ЕВЕЗ разработана сотрудниками нашей кафедры и является современным и очень перспективным методом лечения варикозной болезни.
  • Применение современных принципов предоперационной подготовки, малоинвазивных оперативных вмешательств позволяет нашим пациентам быстро восстановиться после операции, самостоятельно уйти из операционной и в день операции вернуться домой.
  • При своевременном обращении пациента за помощью ряд оперативных вмешательств удается провести абсолютно бескровно !!
  • Сосудистые хирурги (флебологи) нашего центра имеют многолетний опыт работы. За годы практики выполнив более 1200 малоинвазивных оперативных вмешательств с анализом результатов оперативных вмешательств.
  • Врачи нашего центра проводят обследование вен нижних конечностей во время консультации перед операцией, во время операции и в течение 1-го года после операции на ультразвуковых аппаратах экспертного класса Toshiba Viamo и Toshiba Aplio MX на высоком квалификационном уровне.
  • Наши врачи очень тщательно проводят ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей, что позволяет четко провести картирование варикозно измененных вены нижних конечностей, определить их размеры, все возможные варианты и источники патологического рефлюкса, уровни и пути распространения, выявления каналов возвращения в систему глубоких вен. Благодаря чему мы проводим максимально оптимальный объем которого требует пациент.
  • Наша операционная оснащена современным оборудованием фирм (Dornier, Toshiba, Stryker, Covidien, Valleylab и другие). Наличие современного оборудования позволяет нам быть на шаг впереди и одним из первых применять инновационные технологии, научные медицинские разработки в своей практике.
  • Мы проводим наши хирургические вмешательства по международным медицинским стандартам.
  • Подбор методов лечения для каждого пациента мы проводим индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, особенностей анатомии, наличия сопутствующих заболеваний, физической активности.
  • Для нас очень важно помочь пациенту и повысить его уровень жизни а не просто «прооперировал и забыл» о нем. Поэтому мы придерживаемся принципа «24/7» когда больной имеет право обратиться к врачу при необходимости в любое время суток.
  • Учитывая, что варикозная болезнь это системный процесс с хроническим течением, склонен к прогрессированию мы придерживаемся принципа пожизненного контроля наших пациентов, включая ежегодный контрольный осмотр.
  • Определив метод лечения будет максимально эффективным для нашего пациента, мы не идем у него «на поводке», прежде всего следуя принципу «не навреди».
  • Только при совместной работе врач-пациент мы ВМЕСТЕ сможем достичь не только устойчивых результатов лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, но и значительно повысить качество Вашей жизни в дальнейшем!

Как мы работаем:

  • Запись на консультацию проводится в удобное для Вас день и время.
  • Мы проводим первичный осмотр с подробным сбором анамнеза заболевания и ультразвуковым обследованием. Если необходимо сразу выполняем лабораторные исследования и договариваемся за консультации со смежными специалистами: кардиолог, эндокринолог, невропатолог, терапевт, анестезиолог.
  • Определяемся с тем метод лечения наиболее подходит именно Вам, учитывая полученную информацию о вашем заболевания.
  • Если консервативного лечения в Вашем случае достаточно, вы получите все необходимые рекомендации по лечению и выполняете их дома, приходя в наш центр только для контроля и коррекции лечения при необходимости.
  • Если после консультации Мы рекомендуем одну из моделей хирургического лечения, мы проводим предоперационную подготовку, определяемся с датой и временем операции.
  • После выполнения оперативного вмешательства Вы обязательно получаете все необходимые рекомендации по лечению в послеоперационном периоде и в день операции, через 2 часа, сможете покинуть больницу и уехать домой (в случае «запущеного» варикоза и отсутствии сопутствующих заболеваний).
  • Повторный осмотр с УЗ обследованием проводится на 2-й, седьмой день, первый, третий, шестой месяц и через 1 год после операции.
  • Если в течение года во-время контрольного осмотра мы обнаруживаем варикозно расширенную вену мы ее ликвидируем в амбулаторном порядке, безболезненным методом — одним уколом в вену.

Частые вопросы от Вас:

Как мы уже Вам рассказывали, варикозная болезнь относится к постоянно прогрессирующих заболеваний. А это свидетельствует о том, что если ничего не делать лучше не станет и она сама не пройдет. Со временем все симптомы будут все более характерно проявляться и вены увеличиваться.

В ряде случаев, когда заболевание только начинает развиваться, рациональным является прием флеботоничних препаратов, средств, которые улучшают реологические свойства крови и ношение компрессионного трикотажа. Но это все не эффективно если есть С2 или С3 степень варикозной болезни, и консервативные методы лечения являются только симптоматическими, временными средствами.

Варикозная болезнь опасна развитием осложнений таких как: тромбофлебиты поверхностных / глубокий вен, тромбозы вен, образование флотирующего тромбов которые могут оторваться и привести к закупорке легочной артерии, что приводит к внезапной смерти. Тромбы незначительных размеров могут быть причиной сердечно-легочной недостаточности. В результате венозного застоя и нарушения трофики нижних конечностей появляются трофические изменения кожи в виде: гиперпигментации, липодерматосклероза, экземы, лимфостаза, трофических язв, кровотечения из трофических язв и варикозно измененных вен.

С помощью консервативного лечения возможно только частично устранить проявления варикозной болезни но восстановить анатомическую структуру и вернуть вену в ее нормального размера с помощью таблеток и мазей — НЕВОЗМОЖНО. Методом выбора остаются только современные малоинвазивные оперативные вмешательства: ЭВЛК, РЧА, ЕВЕЗ, склероблитерация, минифлебетомия.

Для того, чтобы определиться с методом оперативного вмешательства необходимо пройти осмотр у врача флеболога. Во время осмотра врач осматривает пациента визуально, собирает анамнез заболевания и проводит УЗИ сосудов нижних конечностей. Только имея эту всю информацию, опираясь на свое клиническое мышление и опыт работы, врач принимает решение об избрании наиболее оптимальной методики выполнения оперативного вмешательства.

В нашем центре выполняются все возможные и необходимые виды оперативных вмешательств в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений:

  • Эндовенозная лазерная коагуляция
  • Радиочастотная абляция
  • Эндовенозная электросварка
  • Минифлебэктомия
  • Склерооблитерация
  • Кроссэктомия
  • Стволовая флебэктомия большой подкожной вены на бедре
  • Тромбэктомия из магистральных вен
  • Тромбэктомия с перфорантных вен
  • Тромбэктомия с притоков магистральных вен
  • Перевязка поверхностной бедренной вены

Большинство оперативных вмешательств мы выполняем под местным обезболиванием, предварительно проведя комплекс медикаментозных мероприятий для уменьшения болевых ощущений. Мы используем современные обезболивающие препараты, поэтому боли наши пациенты во-время операции не испытывают. Они находятся с нами в полном контакте, общаются. Если уровень локального дискомфорта растет, они нам об этом сигнализируют и мы дополнительно добавляем обезболивающее. Такой подход к проведению оперативного вмешательства позволяет максимально сократить время пребывания в стационаре, активизироваться сразу по завершению операции (уйти самостоятельно с операционной в свою палату) и предупреждает появление неприятных ощущений связанных с выходом из наркоза.

В ряде случаев, когда объем оперативного вмешательства большой или по желанию пациента мы используем общую анастезию, атараналгезию или другие формы обезболивания.

Все зависит от того, что больше беспокоило пациента когда он обратился за помощью. Прежде всего исчезают типичные проявления хронической венозной недостаточности: отеки, боли, судороги, неприятные ощущения в нижних конечностях. Значительно улучшается внешний вид нижних конечностей отсутствуют варикозно расширенные вены, конечность имеет более здоровый цвет и внешний вид. Если были трофические изменения и воспаления в виде язв то они начинают активно очищаться и заживать, исчезает покраснение кожи. И обычно значительно снижается риск развития венозного тромбоза и связанных с ним осложнениями. И что важно, используя наши алгоритмы оперативных вмешательств мы достигли короткого периода восстановления после операции.

Как правило, болевые ощущения после операции отсутствуют, чаще имеющийся дискомфорт, связанный с ощущением стягивания и жжения в месте оперативного вмешательства. В связи с чем мы назначаем на 3-4 дня нестероидные противовоспалительные препараты и курс флеботоничной терапии, что ускоряет период восстановления. Обязательным условием успешного лечения и быстрого восстановления является ношение компрессионного трикотажа. Длительность ношения трикотажа зависит от стадии заболевания, тяжести течения и методов оперативного вмешательства которые применялись. Обычно компрессионный трикотаж нужно носить от 2 до 8 недель.

В 99% случаев через 2 часа после оперативного вмешательства пациент может покинуть отделение и вернуться к себе домой. При желании или необходимости (проживает в другом городе), пациент может остаться в стационаре на 1-2 суток для наблюдения в раннем послеоперационном периоде.

После выписки больной получает рекомендации как по схеме приема лекарственных препаратов так и по физической нагрузке и образа жизни. Данных рекомендаций желательно придерживаться в течение 1 — 2 х месяцев (решается индивидуально):

  • Исключить чрезмерные и умеренные физические нагрузки
  • Категорически запрещается статические физические нагрузки по типу становой тяги; поднятие тяжестей или объектов с пола; толкания и перетягивание чего-нибудь (тумб, кроватей, шкафов, автомобилей, холодильников, стиральных машин)
  • Длительное стояние или сидение тем более с согнутыми в коленях ногами или нога на ногу
  • Длительные перелеты (более 4 годы, трансатлантические и т.п.) и поездки в транспорте
  • Хождение на высоком каблуке и на низком ходу. Желательно кроссовки или обувь с каблуком 3-4 см.
  • Катание на роликах, коньках, лыжах
  • Активный бег, прыжки, плавание, пейнтбол, футбол, баскетбол и т.п.
  • Посещение саун, бань, джакузи, гидромассаж

Полезно для пациентов которые прооперированы по поводу варикозной болезни:

  • Частые прогулки, в умеренном темпе. Дистанция ходьбы не ограничена, но не широким шагом и желательно по относительно ровной поверхности
  • Передвижение в удобной обуви на низком каблуке
  • Езда на велосипеде в легком темпе
  • Зарядка с утра и вечером
  • При необходимости сидеть (работа, встречи и т.п.) желательно хотя бы раз в 15-20 минут встать и пройтись
  • Прием теплого душа (не горячего)
  • Соблюдение рекомендаций врача!

Важно исключить или уменьшить влияние неблагоприятных факторов риска, влияющих на вероятность развития или прогрессирования варикозной болезни. Если Вы относитесь к группе риска (перечисленные выше), то Вам необходимо устраивать перерывы во-время работы и проводить их активно. Свободное от работы время нужно спланировать таким образом, чтобы имел место активный отдых: прогулка вечером, гимнастика, фитнес, легкая пробежка и т.п. Кроме того, важно делать утреннюю зарядку и комплекс обязательных упражнений включая поднятие ног вверх, сгибание в коленях по типу «езды на велосипеде», максимальное разгибание стопы потягивая пальцы на себя и т.п. Также хорошим средством профилактики варикоза нижних конечностей является занятие спортом, а именно: ходьба, легкий бег, езда на велосипеде, плавание, фитнес, аквааэробика, танцы.

Если у вас есть начальные проявления варикозной болезни, вы планируете беременность или резко набрали вес мы Вам рекомендуем пройти курс лечения флеботоничнимы препаратами и подобрать компрессионный трикотаж с профилактической целью.

И конечно, зная, что вы находитесь в группе риска развития варикозной болезни уже имеет первые ее признаки, вы должны хотя бы раз в год проходить контрольный осмотр у врача флеболога с выполнением УЗ дуплексного сканирования вен нижних конечностей для своевременного выявления прогрессирования заболевания и предупреждения развития тяжелый стадий болезни и осложнений. Вовремя выполнено оперативное вмешательство сохранит ваше здоровье, повысит качество жизни и предупредит развитие осложнений часто даже угрожающих вашей жизни!